休克发生后机体可发生一系列相应的病理生理变化,根据休克的临床表现可以分为休克代偿期和休克抑制期:
1、休克代偿期:患者表现为精神紧张或烦躁、面色苍白、手足湿冷、心动过速、换气过度等。血压可骤然降低(如大出血),也可略降,甚至可正常或轻度升高,脉压缩小。尿量正常或减少。此期如果处理得当,休克可以得到纠正;若处理不当,则病情发展,进入休克抑制期。
2、休克抑制期:患者出现神志淡漠、反应迟钝、神志不清甚至昏迷,口唇发绀、冷汗、脉搏细速、血压下降、脉压更小。严重时,全身皮肤黏膜明显发绀,四肢湿冷,脉搏不清、血压测不出,无尿,代谢性酸中毒等。皮肤黏膜出现瘀斑或表现为消化道出血,提示已进展至DIC阶段。如出现进行性呼吸困难,严重低氧血症,可能并发ARDS。
参考资料:[1]沈洪,刘中民.急诊与灾难医学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2013.