慢性酒精中毒主要可引起肝脏的三种损伤,即脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。三者可单独出现,也可同时并存或先后移行。
1、脂肪肝:为酒精中毒最常见的肝脏病变,肝大而软黄色。镜下肝细胞含有相当大的脂滴,可将细胞核挤到细胞一侧,肝细胞肿大、变圆。小叶中央区受累明显,有时伴有不同程度的肝细胞水样变性。单纯的脂肪肝无症状,此时戒酒可使脂肪肝恢复。
2、酒精性肝炎:在有临床肝症状表现的病例,常出现三种病变,即肝细胞脂肪变性、Mallory小体形成、灶状肝细胞坏死伴中性粒细胞浸润。有上述病理变化,结合患者酗酒史和肝功能异常,可诊断为此病。
3、酒精性肝硬化:此种肝硬化由脂肪肝和酒精性肝炎进展而来,是酒精性肝病最严重的病变。
参考资料:[1]步宏,李一雷.病理学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.