急性心力衰竭是指心脏功能因各种急性病变而引起心排血量急剧降低,导致组织灌注不足,不能满足全身氧代谢需求的临床综合征。急性心力衰竭的非心源性病因如下:
1、高血压:各种原因引起的高血压,因周围血管阻力增加可使心脏后负荷加重,导致左心衰竭。在麻醉中可导致左心衰竭和急性肺水肿,应予重视。
2、肺部疾病:肺部慢性严重疾病如老年性慢性支气管、支气管哮喘等,可使右心后负荷日益加重,终将导致右心衰竭。急性右心衰竭远比急性左心衰竭少见,在临床上仅见于大片肺梗死或肺动脉主干发生栓塞。肺循环具有低压、低阻的特点,如果肺血管痉挛致肺循环阻力剧增和肺动脉高压,也可导致急性右心衰竭。
3、大血管畸形:如主动脉缩窄及动静脉瘘等。
4、输血输液过量:入量过多、过快可导致急性心力衰竭,主要为左心衰。当患者原有心脏病、肺疾患或肾衰竭,或合并有周围血管痉挛等因素时,则更易发生。
5、其他:如甲状腺功能亢进、严重贫血等。
参考资料:[1]邓小明,李文志.危重病医学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2016.