高渗性脱水尽早祛除病因，减少失液量。早期应补足水分，纠正高渗状态，然后再酌量补充电解质，注意避免补液过速，以免高渗状态降低过快，引起等张性脑水肿、惊厥等。

喝水可迅速吸收，必要时静脉内输入。先补5%葡萄糖溶液，待脱水基本纠正后给予0.45%NaCI(即生理盐水与5%葡萄糖的1：1混合液)，以防转为低渗性脱水。

对发热的患者，体温每升高1℃，从皮肤丧失低渗体液约3-5ml/kg，可按该标准增加补给量；中度出汗者，需额外补充液体500-1000ml(含NaC11.25-2.50g)；大量出汗时，补充1000-1500ml。气管切开者，每日自呼吸蒸发的水分比正常的多2-3倍，需额外补充1000ml左右。

常根据血Na＋浓度来计算：补水量(ml)=[血钠测得值(mmol/L)-142mmsl/L]x体重(kg)×4(女性为3，婴儿为5)必须注意，血Na＋测定虽有增高，但因同时有失水，血液浓缩，体内总钠量实际上仍有减少。

故在补水的同时应适当补钠，以纠正失钠。快速补液仅适用于伴有惊厥、昏迷或周围循环衰竭的重症患者。如同时有缺钾需纠正时，应在尿量超过40ml/h后补钾，以免引起血钾过高。

参考资料：[1]沈洪,刘中民.急诊与灾难医学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2013.