代谢性酸中毒是体内酸性物质积聚过多致 浓度增高，或碱性物质耗损过多使HCO3－浓度减少所致的酸碱平衡失调。代谢性酸中毒的常见原因有酸生成过多、肾功能不全和碱性物质丧失过多等。

1、酸生成过多：体克、高热、感染、抽搐、缺氧等因素，导致组织缺血、缺氧、碳水化合物氧化不全等，产生大量丙酮酸和乳酸，发生乳酸性酸中毒。

2、肾功能不全：由于肾小管功能障碍，不能将内生性H＋排出，或HCO3－吸收减少。远曲肾小管性酸中毒系泌H功能障碍，近曲肾小管性酸中毒系HCO3－再吸收障碍。

3、碱性物质丧失过多：多见于肠瘘、胆瘘或胰瘘、或严重腹泻等，消化液丢失而丧失过多HCO3－。

参考资料：[1]沈洪,刘中民.急诊与灾难医学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2013.