各种原因引起的体液H＋丢失或HCO3－增多所致的综合征，称为代谢性碱中毒。

代谢性碱中毒常见的原因有氢离子丢失过多、碱性物质输入过多、低钾血症和长期使用利尿剂等。

1、氢离子丢失过多：幽门梗阻伴持续呕吐，或长期胃肠减压，使大量H＋和Cl－丢失。

2、碱性物质输入过多：见于应激性溃疡的大量碱性药物治疗后，或为纠正酸中毒治疗而大量输入碱剂，或大量输注库存血时枸橼酸代谢成HCO3－。

3、低钾血症：每3个K＋从细胞内释出，就有2个Na＋和1个H＋进入细胞内，引起细胞内酸中毒和细胞外碱中毒，同时肾小管排H＋及K＋增加，HCO3－重吸收增强，细胞外液碱中毒。

4、长期使用利尿剂：呋塞来、依他尼酸抑制肾小管对Na＋、Cl－的回吸收，随尿排出的Cl－比Na＋多，进入血液的Na＋和HCO3－增多，可发生低氯性碱中毒。碱中毒时，氧合血红蛋白解离曲线左移，氧合血红蛋白不易释出氧，即使含量和氧饱和度正常，组织仍可缺氧。

参考资料：[1]沈洪,刘中民.急诊与灾难医学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2013.