代谢性碱中毒应着重于原发疾病的积极治疗，补充血容量。纠正碱中毒不宜过快，也不要求完全纠正。轻症只需补充生理盐水便可纠正。碱中毒时几乎都伴低钾血症，应同时补钾。

严重的碱中毒(血HCO3－45-50mmol/L、pH>7.65)，应尽快排除过多HCO3－。可用盐酸稀释液或盐酸精氨酸溶液来迅速排出过多的HCO3－。输入酸只有一半可用于中和HCO3－，其余一半要被非碳酸氢盐缓冲系统中和。计算补酸量可采用以下公式：

需补酸量(mmol/L)=[测得HCO3－(mmol/L)-希望达到HCO3－(mmol/L)]×体重(kg)×0.4

第一个24小时内一般可给计算所得的补给量一半。在治疗过程中，可以经常测定尿内的氯含量，如尿内有多量的氯，表示补氯量已足够，不需继续补氯。

参考资料：[1]沈洪,刘中民.急诊与灾难医学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2013.