淹溺是呼吸道被液体淹没而引起窒息的过程,最重要的复苏措施是尽快恢复通气和氧供,缺氧时间长短决定溺水者是否发生心脏停搏并关系着预后。现场复苏方法有水中救起、人工通气、胸外按压和其他情况处理:
1、水中救起:发现溺水者,立即从水中将其救起,施救时急救人员必须注意自身安全。如发现淹溺者颈部明显受伤应考虑颈部固定保护。
2、人工通气:人工通气是淹溺复苏重要的措施,如未发生心脏骤停迅速人工通气可增加淹溺者的存活机会。人工呼吸可在淹溺者救上岸或还在浅水区时就开始实施。大多数淹溺者在溺水过程中只会吸入少量的水,并不造成气道梗阻,人工呼吸前只适当清除溺水者口中可视的异物,急救人员无须常规倒空淹溺者呼吸道中液体。
3、胸外按压:检查淹溺者无意识、无呼吸后,立即胸外心脏按压,按压/通气比为30:2。冷水淹溺时,淹溺者的动脉搏动难以触及,即使专业急救人员检查颈动脉搏动,也不能超过10秒。
4、其他情况处理:淹溺者多伴有低体温,在复苏时要按低温治疗处理。复苏过程中出现呕吐,应将其头部偏向一侧,用手指、纱布等清除或用吸引器抽吸呕吐物。
参考资料:[1]沈洪,刘中民.急诊与灾难医学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2013.