脊髓空洞症是脊髓的一种慢性、进行性的病变。其病变特点是脊髓(主要是灰质)内形成管状空腔以及胶质(非神经细胞)增生。常好发于颈部,胸腰段较少。临床表现主要有以下3个方面。
1、运动异常症状:颈、胸段脊髓空洞首先影响前角,出现一侧或两侧肌无力,肌张力下降,腱反射减退,两手鱼际肌、骨间肌萎缩。严重者呈现爪形手畸形,出现一侧或两侧下肢上运动性神经元部分瘫痪、肌张力亢进、病理反射阳性。晚期病例瘫痪加重。
2、感觉异常症状:病情发展缓慢,早期一侧或双侧上肢和躯干上部呈现节段性分离感觉障碍,痛温觉消失,而深感觉、轻触觉正常。有的患者有神经根痛,由于脊髓内痛觉纤维受累所致。3、自主神经损害症状:空洞累及脊髓侧角的交感神经脊髓中枢,出现Horner综合征。病变相应节段肢体与躯干皮肤少汗,温度降低,指端、指甲角化过度、萎缩,失去光泽。晚期患者出现括约肌功能障碍。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.