反应性淋巴结炎是淋巴结最常见的良性病变,微生物感染或炎症刺激可导致白细胞增多和淋巴结肿大。引起淋巴结炎的原因多种多样,但其病理变化基本相似,缺乏特异性,故称为非特异性淋巴结炎,又可分为急性和慢性非特异性淋巴结炎。
1、急性非特异性淋巴结炎:常见于局部感染的引流淋巴结,病原体可由发生感染的部位引流入引流区淋巴结。病理变化大体上,发炎的淋巴结肿胀、灰红色。镜下可见淋巴滤泡增生,生发中心扩大。如果是化脓菌感染,滤泡生发中心可能会发生坏死,形成脓肿;而感染不严重时,可见中性粒细胞在滤泡周围或淋巴窦内浸润。由于炎细胞浸润和水肿,病变淋巴结肿大。淋巴结被膜受到牵拉,产生局部疼痛和触痛。当有脓肿形成时,则有波动感,其被覆的皮肤发红,有时可穿破皮肤,形成窦道。
2、慢性非特异性淋巴结炎:慢性非特异性淋巴结炎常引起淋巴结反应性增生,根据病因不同淋巴结的病理变化可表现为淋巴滤泡增生、副皮质区增生、窦组织细胞增生等不同的形态学改变。
参考资料:[1]步宏,李一雷.病理学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.