中枢神经-下丘脑性闭经的原因包括精神应激性、肥胖、药物性闭经、下丘脑肿瘤等。

1、精神应激性：环境改变、过度紧张或精神打击等，均可抑制垂体促性腺激素分泌。

2、肥胖：肥胖妇女的高胰岛素血症、外周转化过多的雌酮、SHBG较低导致的异常增加游离雄激素等，对GnRH脉冲释放的干扰引起无排卵者，可表现为月经稀发或继发闭经。

3、药物性闭经：口服避孕药或注射甲羟孕酮避孕针对下丘脑GnRH分泌的抑制引起继发性闭经，另外有些药物如盐酸氯丙嗪片、复方利血平片等通过抑制下丘脑多巴胺使垂体分泌催乳激素增加引起闭经。

4、下丘脑肿瘤：最常见的是颅咽管瘤。

除此之外，慢性疾病、神经性厌食、过度劳累、过度锻炼或运动和营养不良体重过低均可抑制GnRH分泌，由此导致促性腺激素低下状态至闭经。

参考资料：[1]沈铿，马丁.妇产科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.