医源性损伤是一种复合性损伤,在口腔颌面外科手术或治疗中,主要与茎乳孔外面神经末梢支损伤相关,几种常见造成面神经周围支损伤的医源性因素为:
1、切割性损伤:术中误将神经切断的切割性损伤;
2、穿通和撕裂伤:创面缝扎时缝针误穿神经干所造成的穿通和撕裂伤、注射时针头误穿神经干所致穿通及撕裂伤;
3、压榨性损伤:止血时误将面神经干夹闭或结扎的钳夹、压榨性损伤;
4、牵拉损伤:切除腺体深叶肿物时必要的牵拉损伤;
5、电灼伤:电刀使用不当引起的电灼伤;
6、冷冻损伤:需冷冻治疗时对面神经造成的冷冻损伤;
7、电击伤:术中寻找面神经所用电刺激器电流过大时所引起的电击伤。
参考资料:[1]张震康,俞光岩.口腔颌面外科学.第2版[M].北京.北京大学医学出版社.2013.