神经鞘瘤在脊髓肿瘤中发病率居首位,好发于脊髓的侧面,起源于脊神经根。主要表现为疼痛、感觉异常、运动障碍和括约肌功能紊乱。
1、神经根痛:最常见。上颈段肿瘤的疼痛主要是在颈项部,可向肩部及上臂放射。颈胸段者疼痛多位于颈后或上背部;上胸段者出现背痛,放射到胸部;胸段者疼痛多位于胸腰部,可放射到腹部腹股沟及下肢:胸腰段者疼痛多位于腰部,可放射到臂部、大腿及小腿部;腰骶段者疼痛可位于腰骶部、会阴、下肢。
2、感觉异常:为第二首发症状。一般从远端开始,向上发展,肛门、会阴部为鞍区麻木。
3、运动障碍:为第三首发症状。因肿瘤的部位、大小而定。
4、括约肌功能紊乱:是晚期症状,表明脊髓受压严重。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.