肠瘘根据瘘口的解剖位置、漏出量、形状、数目、原发疾病等因素的不同,存在多种分类方法,这些分类方法对于营养失衡的评估、治疗策略的选择以及预后的判断有着重要的提示作用。
1、根据瘘口的解剖位置:可分为胃瘘、十二指肠瘘、小肠瘘、结直肠瘘等。
2、根据瘘口的漏出量:可分为低流量瘘(<200ml)、中等流量瘘(200-500ml)和高流量瘘(>500ml)。
3、根据瘘口形状:可分为唇状瘘和管状瘘。
4、根据瘘口数目:可分为单发瘘和多发瘘。
5、根据原发疾病:可分为腹部创伤、医源性、异物、感染、放射性、炎性肠病、肉芽肿、恶性肿瘤、先天性因素等。
除了以上类型,还有一种特殊类型肠瘘即肠腔空气瘘,是指肠腔瘘口直接暴露在空气中,没有皮肤、皮下组织、其他肠管或组织覆盖,区别于有连接胃肠与腹壁皮肤的瘘管的传统肠外瘘。
参考资料:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 上册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.