肠瘘是指肠道与其他器官、腹腔或体表形成的不正常通道。肠瘘患者应用肠内营养的具体实施方法有：

1、高位肠瘘可应用瘘以下的肠段：只要瘘的远端有75cm以上的肠段可供消化吸收，且无消化道梗阻存在，即可通过瘘口向远端置管进行肠内喂养；

2、低位小肠瘘、结肠瘘等则可应用瘘以上的肠段：即通过经胃或近端空肠进行肠内喂养，一般不会明显增加瘘的流量，因为在瘘口上方还存在足够长度的正常小肠，能充分吸收给予的营养物质；

3、回输丢失的胆汁、胰液：如有胆汁、胰液的丢失，可收集起来进行回输，以减少消化液、电解质、有关消化酶及蛋白的丢失；

4、使用内堵的方法：如能通过内堵的方法恢复消化道的连续性、控制肠液流出，则更有利于肠内营养的实施。

参考资料：[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 上册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.