短肠综合征的临床过程经历三个阶段,即急性反应期、功能代偿期和恢复期三阶段。
1、急性反应期:表现为大量腹泻导致液体和电解质丢失,酸碱平衡紊乱,严重者危及患者生命,此阶段通常发生在小肠广泛切除术后的3-4周。
2、功能代偿期:此阶段一般发生在术后一个月以后,临床表现为腹泻明显减轻,水及电解质失衡有所缓解,但出现进行性营养不良、体重丢失,严重者出现低蛋白血症和水肿,也可因维生素和矿物质缺乏而出现相应症状,这一过程往往持续1-2年左右。在该期间内,随着残余肠道在结构和功能上的逐步代偿,水、电解质紊乱逐渐得到纠正,营养支持治疗是该阶段的重点。绝大多数结构和功能上的适应性变化发生在这一阶段,绝大多数肠外营养的撤离也发生在这一阶段。
3、恢复期:是指机体达到平衡状态,没有新的适应性变化和进展发生。
参考资料:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 上册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.