结肠、直肠息肉病和息肉病综合征按病理类型可分为新生物性息肉、炎性息肉、错构瘤性息肉、各种综合征、未分类增生性息肉五大类。
1、新生物性息肉:包括腺瘤(管状、管状绒毛状和绒毛状腺瘤)、类癌、结缔组织型(纤维瘤、脂肪瘤、脂肪肌瘤、淋巴瘤)。
2、炎性息肉:又称假性息肉或继发性息肉,包括溃疡性结肠炎、克罗恩病、阿米巴病、血吸虫病、嗜酸性肉芽肿等。
3、错构瘤性息肉:指一种或数种组织异常混合性生长,有幼年息肉、Peutz-Jeghers症(黑斑息肉症)、神经纤维瘤病等。
4、各种综合征:指肠道内有息肉,肠道外有各种特殊病变和表现,如Gardner综合征,表现为肠内息肉病、皮肤囊肿、骨瘤和纤维瘤病变等;Turcot综合征表现为家族性息肉病,合并中枢神经系统恶性肿瘤等。
5、未分类增生性息肉:又称为化生性息肉,是在结肠或直肠黏膜上无蒂的小结节,有的单个孤立,有的多发。颜色与周围黏膜相同,直径数毫米,多在40岁前后发生,常无症状,同时合并腺瘤和肠气囊肿等。
以上分类比较全面,但可有交叉,且有的多见,有的极少见。
参考资料:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 上册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.