创伤后应激障碍常伴有抑郁，与抑郁症主要在引发事件、睡眠表现等方面有区别。

1、引发事件：创伤后应激障碍常在严重的、灾难性的、对生命有威胁的创伤性事件，如强奸、地震、被虐待后出现，可能会出现以焦虑、痛苦、易激惹为主的情感改变，情绪波动性大，无晨重夜轻的节律改变。抑郁症可能生活事件的促发，临床上以情感抑郁为主要表现，且有晨重夜轻的节律改变。

2、睡眠表现：创伤后应激障碍精神运动性迟缓不明显，睡眠障碍多为入睡困难，有与创伤有关的噩梦、梦魇，特别是从睡梦中醒来尖叫，而抑郁症有明显的精神运动性迟缓，睡眠障碍多为早醒。

3、重复性事件：创伤后应激障碍常出现重新体验到创伤事件，有反复的闯入性记忆，易惊醒。

参考资料：[1]洪晓军.神经内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.