房室传导阻滞(AVB)是指房室交界区脱离了生理不应期后,心房冲动传导延迟或不能传导到心室。房室传导阻滞可发生于房室结、希氏束以及束支等不同部位。以下是房室传导阻滞的心电图表现:
1、I度房室传导阻滞:每个心房激动都能下传心室,但PR间期>0、20秒。
2、Ⅱ度房室传导阻滞:分为I型和Ⅱ型:I型又称文氏阻滞。表现为PR间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传心室;Ⅱ型房室传导阻滞:心房冲动传导突然阻滞,但PR间期恒定不变。
3、Ⅲ度房室传导阻滞:全部心房激动均不能下传心室。P波与QRS波无关。P波多于R波,心率慢,心室起搏于交界区时频率为45-50次/分。心室起搏于希氏束以下时频率<40次/分。
参考资料:[1]王承明.全科医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.