肥厚型心肌病以心肌非对称性肥厚为特征,可分为梗阻型和非梗阻型,其发病有基因遗传性特征。
1、症状:有呼吸困难、心悸、心绞痛和晕厥等表现,心源性猝死常为其首发症状晚期多有房颤发生。
2、体征:心尖抬举性搏动及第四心音,左室流出道梗阻时胸骨左缘第34肋间可闻及粗糙收缩期杂音。凡是能影响心肌收缩力、改变左室容量及射血速度的因素,均可使杂音的响度有明显变化,如受体阻断药、蹲踞使心肌收缩力减低或左室容量增加,杂音减轻。舌下含服硝酸甘油或做Valsalva动作时,由于左室容量变小、外周阻力降低而压力阶差加大,流出道的杂音可增强。
参考资料:[1]王承明.全科医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.