正常人的二尖瓣口面积为4-6cm2,当瓣口减小一半时即出现狭窄的相应表现。当瓣口面积小于1.5cm2,即可产生血流障碍,即发生二尖瓣狭窄。其临床症状有呼吸困难、咯血、咳嗽和声嘶。
1、呼吸困难:其为最常见的早期症状。多先有劳力性呼吸困难,随狭窄加重,出现静息时呼吸困难、端坐呼吸和阵发性夜间呼吸困难,甚至发生急性肺水肿。
2、咯血:突然略大量鲜血,可为首发症状;阵发性夜间呼吸困难或咳嗽时的血性痰或带血丝痰;急性肺水肿时咳大量粉红色泡沫状痰;肺梗死伴咯血为本症晚期伴慢性心力衰竭时少见的并发症。
3、咳嗽:常见,可能与支气管黏膜淤血水肿者易患支气管炎或左心房增大压迫左主支气管有关。
4、声嘶:较少见,由于扩大的左心房和肺功脉压迫左喉返神经所致。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.