正常人的二尖瓣口面积为4-6cm2,当瓣口减小一半时即出现狭窄的相应表现。当瓣口面积小于1.5cm2,即可产生血流障碍,即发生二尖瓣狭窄。其并发症如下:
1、心房颤动:其为相对早期的常见并发症,可能为患者就诊的首发病症,也可为首次呼吸困难发作的诱因和患者体力活动明显受限的开始。
2、急性肺水肿:其为重度二尖瓣狭窄的严重并发症。患者突然出现重度呼吸困难和发绀,不能平卧,咳粉红色、泡沫状痰,双肺满布干湿性啰音。
3、血栓栓塞:血栓来源于左心耳或左心房。80%的体循环栓塞患者有心房颤动。2/3的体循环栓塞为脑动脉栓塞,其余依次为外周动脉和内脏(脾肾和肠系膜)动脉栓塞。心房颤动和右心力衰竭时,可在右心房形成附壁血栓,可致肺栓塞。
4、右心力衰竭:其为晚期常见并发症。
5、感染性心内膜炎:单纯二尖瓣狭窄并发本病者较少见,在瓣叶明显钙化或心房颤动患者更少发生。
6、肺部感染:常见。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.