新生儿缺氧缺血性脑病是指围生期包括产前、产时的宫内窘迫和产后窒息,导致胎儿或新生儿脑的缺氧缺血性损害,临床出现一系列中枢神经异常的表现。其辅助检查有:
1、血气分析:胎儿头皮血或出生时的脐动脉血pH值可揭示缺氧时体内酸中毒的程度,pH值<7.0为HIE的诊断标准之一。
2、血清肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-BB):正常值<10U/L,脑组织受损时升高。
3、神经元特异性烯醇化酶(NSE):正常值<6μg/L,神经元受损时血浆中此酶活性升高。
4、颅脑超声检查:具有无创、价廉、可在床边操作和进行动态随访等优点,对脑室及其周围出血有特异性诊断价值
。
5、CT扫描︰有助于了解脑水肿范围、颅内出血类型,对预后的判断有一定的参考价值,最适检查时间为生后2-5d。CT所见多有脑萎缩表现。
6、核磁共振(MRI):分辨率高、无创,具有能清晰显示颅后窝及脑干等B型超声和CT不易探及部位病变的特点。
7、脑电图:可客观地反映脑损害程度,判断预后及有助于惊厥的诊断。需动态观察V波振幅及V/I振幅比值,若持续偏低提示神经系统损害。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.