根据肿瘤的性质，胸膜间皮瘤可分为良性和恶性两类，恶性者相对多见，但其发病率远低于肺癌，二者之比约为1：1000。

1、良性胸膜间皮瘤：罕见，多呈局限性生长，故也称良性局限性胸膜间皮瘤。瘤体常为有包膜的圆形肿块，基底部可较小，有蒂与胸膜相连，或广基性与胸膜相连。有的瘤体可呈分叶状，坚实。大多数瘤体较小，平均直径1-3cm，也有直径达12cm以上者。此瘤生长缓慢，易于手术切除。切除后极少复发，临床预后良好。

2、恶性胸膜间皮瘤：为高度恶性肿瘤，肿瘤沿胸膜表面弥漫浸润扩展，故也称恶性弥漫性胸膜间皮瘤。此瘤多见于老年人，现已证明其发病与吸人石棉粉尘密切相关。典型病例表现为气急、胸痛、胸腔积液，且胸腔积液常为血性。肿瘤常累及一侧胸膜的大部分，也可扩散到对侧胸膜、肺叶间、心包膜、胸壁、膈肌甚至肺组织，少数病例可延及腹膜。恶性胸膜间皮瘤预后差，若能手术切除大部分肿瘤并配合放、化疗，患者可存活2年以上。

参考资料：[1]步宏，李一雷.病理学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.