孕妇患有再生障碍性贫血时,应在不同的时期由产科医师及血液科医师共同处理。
1、妊娠期:孕妇在妊娠早期应做好输血准备,同时行人工流产。妊娠中、晚期应严密监护,注意休息,减少感染机会。还要间断吸氧,少量、间断、多次输入新鲜血或成分输血。有明显出血倾向者给予糖皮质激素治疗,有刺激红细胞生成的作用。
2、分娩期和产褥期:再生障碍性贫血的孕妇一般以阴式分娩为宜,尽量缩短第二产程。防止过度用力造成胎儿脑出血等重要脏器出血,可适当助产,还要防止产道裂伤产后出血和感染。产褥期应继续支持疗法,应用宫缩剂加强宫缩,预防产后出血,以及应用广谱抗生素预防感染。
参考资料:[1]沈铿,马丁.妇产科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.