特发性血小板减少性紫癜是因免疫机制使血小板破坏增多的临床综合征。根据临床表现、发病年龄、血小板减少的持续时间和治疗效果,可将其分为急性型和慢性型。
1、急性特发性血小板减少性紫癜:多见于儿童,发病前常有上呼吸道感染史。起病急骤,可有发热、畏寒,通常有较严重的全身性皮肤、黏膜出血,皮肤淤斑可融合成片或形成血疱,口腔黏膜血疱,少数患者可有胃肠道和泌尿道出血,颅内出血常为本病的致死原因。
2、慢性特发性血小板减少性紫癜:多见于成人,女性发病率高于男性。起病缓慢,出血症状相对较轻,出血呈持续性或反复发作性,表现为皮肤出血点、淤斑,以四肢远端多见,黏膜出血以鼻、牙龈出血多见,女性多表现为月经过多,可有轻度脾大。
参考资料:[1]王承明.全科医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.