球结膜下出血早期出血可以突然发生，色鲜红，出血常淤积于巩膜和球结膜之间，由于有白色的巩膜为衬托，显得非常醒目。大多数球结膜下出血比较局限，也可弥漫于四周。

球结膜下出血常显示球结膜本身的病变，亦可为全身性血管性病变的指征。此外，空气乍冷、气温突变，球结膜的疏松功能失衡，也较多发生结膜出血。也有不注意揉眼而导致球结膜下出血溢出于眼球表面，即为结膜外出血。

若存在外伤的病史，应仔细检查有球结膜或巩膜破裂伤的可能。结膜囊内存在血液时，应追踪血液的来源。球结膜有弹性，有时球结膜完整而巩膜有裂伤时临床应注意避免漏诊和误诊。

这些病人大多没有及时发现自己结膜出血因为没有明显的自觉症状，而被别人发现自己眼球发红，反复的结膜出血应做血糖、血脂血凝固测定和化验，以推测全身疾病。

参考资料：[1]张旭东.实用眼科学.第1版[M].北京.科学出版社.2015.