斜视的非手术治疗包括治疗可能存在的弱视、斜视的光学矫正、斜视的药物治疗和视能矫正训练等。
一、弱视的治疗:
精确的配镜和对单眼弱视的优势眼遮盖是弱视治疗的两个基本手段。
二、斜视的光学治疗:
1、框架眼镜:轻微的屈光不正,不需要矫正。如果内斜视病人有明显的远视,内斜视的全部或部分原因是由远视引起,属于完全的或部分的屈光性调节性内斜视,应给予全矫处方戴镜矫正;
2、三棱镜:对有复视的斜视病人,配戴三棱镜可使两眼视轴平行,消除复视。
三、斜视的药物治疗:
1、散瞳剂和缩瞳剂:可在医生指导下,用阿托品散瞳可以矫正或部分矫正屈光性调节性内斜视,点缩瞳剂可以形成药物性近视,减弱中枢性调节;
2、A型肉毒素:A型肉毒素具有化学去神经作用,在肌电图监视下将其注射于麻痹肌的拮抗肌内,在药物作用期间,由于药物的神经毒性作用,使肌肉暂时性麻痹,重建了麻痹肌和拮抗肌之间的平衡,能够达到减小或消除斜视的效果。也需在医生的指导下使用。
四、视能矫正训练:
视能矫正师在眼科医师的指导下,完成双眼视觉与眼球运动相关的各项检查,指导病人进行弱视和双眼视功能训练,可以补充和巩固手术效果。
参考资料:[1]赵堪兴、斜视弱视学、第2版[M]、北京、人民卫生出版社、2018、