内隐斜视是一种潜在的视轴向内分离,这种视轴分离可以被融合机制所控制,以至于在正常双眼注视情况下能保持眼位正位,不发生偏斜。其可能存在的常见原因包括解剖因素、调节因素、神经因素等。
1、解剖因素:包括眼外肌、节制韧带、肌鞘、肌间膜以及肌肉附着点的异常,这些异常可以在一定程度内限制内直肌在放松集合时作适当松弛,或在正常双眼注视时存在集合过强倾向;
2、调节因素:未矫正的远视眼可因过度使用调节而诱发过度集合,戴镜矫正后内隐斜视完全消失者为完全调节型,内隐斜视部分消失者为部分调节型,其残余的内隐斜视可能为解剖或神经因素所致;
3、神经因素:绝大部分休息眼位是处于外斜位状态,但在清醒状态下注视物体时,两眼必须依靠集合兴奋维持视线平行,保证双眼单视,因此集合兴奋总是处于过强状态,而融合机制则在一定范围内起着抑制这种集合兴奋过强的作用。
参考资料:[1]赵堪兴.斜视弱视学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2018.