轻度的内隐斜视比较普遍,一般情况没有症状不需治疗,对有症状的这类病人可以给予屈光矫正、正位视训练、配戴基底向外的三棱镜、手术治疗等治疗方法。
1、屈光矫正:对远视性屈光不正给予充分矫正,以减少调节和集合反应。对近视性屈光不正,遵循最佳矫正视力最大正球镜原则,即在保证较好视力的前提下低矫,因良好的视力也有利于促进双眼视功能及融合反射,有益于内隐斜视的治疗;
2、正位视训练:通过分开训练提高负融合能力,训练方法包括生理性复视训练、三棱镜训练、同视机训练、实体镜训练等,但与集合训练相比分开训练的效果往往不理想;
3、配戴基底向外的三棱镜:非调节性内隐斜视可以配戴基底向外的三棱镜,需要强调的是这种三棱镜仅是为了缓解斜视引起的视觉疲劳,不能治疗斜视。为了避免长期足矫会引起外展融合功能不足,棱镜处方可以斜视度的1/2或1/3给予;
4、手术治疗:内隐斜视或间歇性内斜视当充分矫正远视性屈光不正后,斜视度稳定,其他治疗视觉疲劳症状不改善者,可以考虑手术治疗。手术不主张低矫,不论内隐斜视、间歇性内斜视或显性内斜视,手术设计量都应以基本斜视度为准,术后眼位正位为目的。
参考资料:[1]赵堪兴.斜视弱视学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2018.