麻痹性斜视无论在症状和体征方面,均与共同性斜视不同。患者可自觉复视、混淆、眼性眩晕、步态不稳、异常投射等。
1、复视:是麻痹性斜视病人首先注意到的症状,常于发病后的当天发现。指将一个物体视为两个,病人自觉视物有重影,遮盖一眼后重影即可消失;
2、混淆:也是麻痹性斜视病人首先注意到的症状,常于发病后的当天发现。是由于两眼偏斜后,双眼的黄斑区所接受的物像不同,两像在视觉中枢互相重叠,如同一张曝光两次的照片,物像模糊不清;
3、眼性眩晕:指由于眼外肌麻痹引起的复视和混淆视,使病人感觉到眼前物像错位、模糊一片,甚至倾斜,而出现眩晕症状。当眼球运动时,斜视角不断地变化以致所视物体不能稳定,症状更明显。症状严重的会出现恶心和呕吐;
4、步态不稳:由于突然的眼位倾斜,视觉定位功能被破坏,病人走路时步态不稳,常向一方偏斜;
5、异常投射:又称过指现象,当麻痹性斜视病人用患眼注视物体,并试图用手去接触该物体时,手总是不能准确地接触该物体而偏向一侧。
参考资料:[1]赵堪兴.斜视弱视学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2018.