前部核间性眼肌麻痹病变在中脑，及内侧纵束位于动眼神经核与展神经核之间的上行纤维。其临床表现有病灶侧内收麻痹、集合功能正常、向病灶对侧外展麻痹、复视、视物模糊、振动幻视等。

1、病灶侧内收麻痹：当一侧内侧纵束发生病变时，病人眼球向对侧注视时，病灶侧眼球内收不能；

2、集合功能正常：尽管水平运动时，病侧眼球不能内收，但多数病人的双眼集合功能可正常。此外，用冷水刺激对侧迷路时，病侧眼内直肌仍可收缩。因此，可与真正的内直肌麻痹相鉴别；

3、向病灶对侧外展麻痹：向病灶对侧注视时，病灶对侧眼出现外展眼震。这是由于内侧纵束中包含眼肌收缩的兴奋性和抑制性两种纤维，其病损除阻断支配同侧内直肌的兴奋性纤维外，也阻断支配对侧内直肌的抑制性纤维，从而产生病灶对侧的外展麻痹。双侧性内侧纵束损害时，主要表现为两侧内直肌麻痹。集合功能虽正常，但松弛迟缓，严重病人集合功能完全丧失，两眼呈分离性外斜视；

4、复视、视物模糊、振动幻视：病人会主诉一种很难描述的视物模糊。

参考资料：[1]赵堪兴.斜视弱视学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2018.