营养性缺铁性贫血容易和婴儿生理性贫血、营养性巨幼细胞性贫血、地中海贫血、铁粒幼红细胞性贫血等疾病相混淆。

1、婴儿生理性贫血：胎儿出生后至2-3个月红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，出现的轻度贫血，多为正细胞、正色素性贫血。一般无临床症状，为自限性经过，3个月后红细胞数和血红蛋白含量缓慢增加，逐渐正常。

2、营养性巨幼细胞性贫血：本病是由于缺乏维生素B12或(和)叶酸所致的一种大细胞性贫血。主要临床特点是贫血、神经精神症状(嗜睡、智力动作发育落后，甚则出现肢体头身震颤、肌无力等)，红细胞的胞体变大，骨髓中出现巨幼红细胞，用维生素B12或(和)叶酸治疗有效。

3、地中海贫血：遗传性溶血性贫血，表现为慢性进行性溶血性贫：血。主要临床特点为有阳性家族史，特殊面容，肝脾明显肿大，外周血红细胞为小细胞低色素性，血涂片见靶形红细胞。

4、铁粒幼红细胞性贫血：一组病因不明的血红蛋白合成障碍和铁利用不良所引起的贫血，可表现为小细胞低色素性贫血。但血清铁正常或增高，骨髓中可染出大量的“环形”铁粒幼红细胞，分为遗传性和后天获得性。属于顽固性贫血，铁剂治疗无效。

参考资料：[1]马融.中医儿科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.