结核性脑膜炎多见于儿童，常由原发性肺结核血道播散所致。在成人则由肺结核、骨关节结核或泌尿生殖系统结核播散所致。也可因脑内结核球液化破溃，结核杆菌直接进入网膜下腔引起。

本病病变以脑底最为明显，肉眼可见脑桥、脚间池、视神经交叉及大脑外侧裂等处的蛛网膜腔内，有多量灰黄色浑浊胶冻样渗出物。光镜下可见蛛网膜下腔内的炎性渗出物主要由浆液、纤维素、巨噬细胞、淋巴细胞组成，偶见典型的结核结节。病变严重者可累及大脑皮质引起脑膜脑炎。部分病程迁延的病例，因蛛网膜下腔渗出物机化而发生蛛网膜粘连，造成第四脑室正中孔与外侧孔堵塞，引起脑积水。

参考资料：[1]黄玉芳,刘春英.病理学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.