细菌性痢疾的病变部位主要在大肠，尤以乙状结肠和直肠为重，严重者可波及整个结肠甚至累及回肠下段。根据肠道病变特点、全身反应及病程缓急，菌痢可分为以下三型：

1、急性细菌性痢疾：自然病程1-2周，病变初期为急性卡他性炎，随后为典型的假膜性炎及溃疡形成，最后溃疡愈合；

2、慢性细菌性痢疾：如细菌性痢疾的病程超过2个月以上者为慢性菌痢，病程长者达数月或数年。慢性菌痢常由福氏菌引起的急性菌痢转变而来，肠道病变反复发作，不断出现黏膜上皮变性、坏死、溃疡、肉芽组织修复等多种新旧病变；

3、中毒性菌痢：此型菌痢多见于2-7岁儿童，特点是发病快，全身中毒症状明显，常伴发中毒性休克或呼吸衰竭，表现为高热、惊厥、昏迷，而腹痛、腹泻等肠道症状不明显。

参考资料：[1]黄玉芳,刘春英.病理学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.