无转移滋养细胞肿瘤大多数继发于葡萄胎妊娠,可有阴道流血、子宫复旧不全或不均匀性增大、卵巢黄素化囊肿、腹痛、假孕症状等表现。
1、阴道流血:在葡萄胎排空、流产或足月产后,有持续的不规则阴道流血,量多少不定。也可表现为一段时间的正常月经后再停经,然后又出现阴道流血,长期阴道流血者可继发贫血。
2、子宫复旧不全或不均匀性增大:常在葡萄胎排空后4-6周子宫未恢复到正常大小,质地偏软,子宫也可不均匀性增大。
3、卵巢黄素化囊肿:HCG的持续作用使两侧或一侧卵巢囊性增大,并持续存在。
4、腹痛:一般无腹痛,但当子宫病灶穿破浆膜层时可引起急性腹痛及其他腹腔内出血症状。若子宫病灶坏死继发感染也可引起腹痛及脓性白带,卵巢黄素化囊肿发生扭转或破裂时也可出现急性腹痛。
5、假孕症状:表现为乳房增大、乳头及乳晕着色,甚至有初乳样分泌,外阴、阴道、宫颈着色,质地变软。
参考资料:[1]沈铿,马丁.妇产科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.