肛瘘是肛门周围与直肠、肛管之间的病理性通道，有位于肛周皮肤外口和位于齿状线以上的内口，两者间有管道相通。以内、外口数目分成单发与多发肛瘘；以瘘管走行途径，在肛直肠环（由内外括约肌和肛提肌所组成）以上称高位，其下为低位瘘。复杂性肛瘘，常是多个瘘管的瘘口，走行曲折，两种以上痿类型并存，多半经历手术治疗。

一、非手术治疗：

不能耐受手术的患者，热水坐浴，可起到减轻症状、控制发展的作用，但极少能自愈。

二、手术治疗：是治愈肛瘘的唯一方法，目的是切开内、外口及其窦道，清除感染的肛腺，还要注意瘘分支探查，以免遗漏复发，手术中对肛瘘内口切除是治疗中的关键。

1、瘘切开或切除术：为常用手术，对浅部瘘管可将瘘管及管壁一并切除，对深部瘘管则切开并搔扒管壁坏死组织即可，这样愈合快，又可防止肛门失禁。施行瘘切除缝合术，要彻底清创，否则术后易复发。

2、挂线：对经肛直肠环的高位肛瘘或多发肛瘘，手术时应选择挂线治疗，2-3周后去除挂线。

3、脱管疗法：中药置瘘管内祛腐生肌，促使新鲜创面愈合。此方法易复发。

参考资料：[1]王承明.全科医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.