退行性腰椎滑脱症是指由于腰椎退变而引起椎弓完整的腰椎体向前、向后或向侧方的移位而引起一系列临床症状的疾病,诊断要点如下:
1、有急性外伤史或持续劳损史。
2、反复发作下腰痛,劳累后加重,休息后减轻。
3、有坐骨神经痛或马尾神经受压症状。
4、腰椎前凸增加,甚至腰骶交界处凹陷或呈现横纹,滑脱棘突有压痛,滑脱节段可触及“台阶感”。
5、X线检查,一般正侧位片即能明确诊断。正位片可见椎板形态,侧位片可见滑脱程度,斜位片能判断有无椎弓峡部裂。CT检查可见硬膜囊在椎间盘后缘和上方移位椎体后弓之间受压,致椎管狭窄,黄韧带肥厚。
6、根据椎体滑脱的程度可分为Ⅳ度,即将滑脱腰椎下一椎体的上平面纵分为4等分,以滑脱椎体在此平面上移动的距离来评定滑脱的程度,每滑动1等分为Ⅰ度,以此类推。
参考资料:[1]房敏,宋柏林.推拿学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.