第三腰椎横突综合征容易和慢性腰肌劳损、梨状肌综合征、腰椎间盘突出症等疾病相混淆。

1、慢性腰肌劳损：压痛范围广泛，除腰部外，腰骶部或臀部有时也有压痛。而第3腰椎横突综合征压痛比较局限。

2、梨状肌综合征：疼痛从臀部开始，可沿坐骨神经分布区域出现下肢放射痛，但无腰痛症状。压痛点局限在臀部梨状肌体表投影区。梨状肌紧张试验阳性。

3、腰椎间盘突出症：腰痛伴一侧下肢放射痛，呈阵发性加剧。腰部活动受限，尤以屈伸为主。脊柱侧弯，直腿抬高及加强试验均为阳性，压痛点在腰椎棘突旁或腰骶部，且有叩击放射痛。CT、MRI检查可见髓核突出。

参考资料：[1]房敏，宋柏林.推拿学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.