直肠肛管周围脓肿，是指发生在肛门肛管和直肠周围的急性化脓性感染，自溃或切开引流后即成肛瘘，多发于中青年人群。

1、典型症状：疼痛发生在肛提肌下方脓肿，位置较浅，其疼痛出现早且疼痛程度较为明显；而肛提肌上方脓肿位置深、疼痛轻、出现晚，出现排尿困难方就医的多见。

2、全身症状：全身不适、头晕、乏力、发热、寒战、食欲不振等。

直肠肛管周围脓肿患者白细胞及中性粒细胞计数升高，直肠腔内B超有助确诊。肛提肌下方脓肿可见肛门周围或坐骨直肠窝处红肿、变硬、压痛，后期可触及波动感。肛提肌上方脓肿，肛周会阴外观常无异常，可以没有压痛，更无皮肤波动感，常被误诊。直肠指检时，坐骨直肠窝脓肿可在直肠后方和两侧触及波动肿物、、触痛，有些在肛管齿状线处可能触到内口，如已破溃则指套有染脓。高位肌间脓肿多是内口瘘的前期表现，由于缺乏症状，易被忽略。

参考资料：[1]王承明.全科医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.