直肠肛管周围脓肿，是指发生在肛门肛管和直肠周围的急性化脓性感染，自溃或切开引流后即成肛瘘。多发于中青年人群。

1、物理或药物治疗：肛周脓肿初起，可采用热敷、热水浴、通便、理疗、抗感染治疗，包括针对需氧菌和厌氧菌的抗生素治疗，充分止痛；也可以内服、外敷清热解毒中药。

2、手术治疗：随着病程发展，患者出现持续疼痛、发热，应早期行切开引流。切口要充分，术中用示指分开脓腔间隔，以利引流畅通。单纯穿刺抽取脓液方法无效，会加重感染。对于在肛提肌下方的较浅表肛周脓肿，术中内口清楚可见，在充分麻醉下（如蛛网膜下隙阻滞麻醉）可以行一期切开切除术，以免除肛瘘形成后再次手术。但需要有经验的专科医生施行，要防止肛门失禁的发生。

对肛周脓肿应早诊断，尽早行切开引流。长期单用抗生素治疗，会加重病情，使本来较简单的脓肿，扩大蔓延成为复杂性肛瘘。

参考资料：[1]王承明.全科医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.