肛管直肠脱垂是指肛管、直肠、乙状结肠向下移位。只是黏膜下移,脱出肛门外为不完全性脱垂,肠壁完全脱出肛门外为完全性脱垂,以上称直肠外脱垂。而只有直肠黏膜在直肠内下移,未脱出肛门外,称为内脱垂。后者常合并会阴下降、直肠前突和耻骨直肠肌痉挛。因其引起的便秘,称为功能性出口梗阻性便秘。
一、非手术治疗:
1、饮食宜清淡,忌暴饮暴食;
2、纠正便秘或腹泻;
3、养成良好排便习惯,避免久蹲;
4、服用补中益气中药;
5、脱出的直肠,应立即还纳,用丁字带加压固定。
二、注射疗法:
1、直肠黏膜下注射法:适于儿童和成年人不完全性直肠脱垂,或全身情况不良、不宜手术治疗者;
2、直肠周围注射法:注药时勿伤及肠壁,以免引起感染、坏死和大出血。
三、手术治疗:直肠脱垂手术方法很多,直肠悬吊是其中一种。
1、将直肠固定于骶前间隙;
2、抬高直肠与膀胱(女性为子宫)陷窝;
3、缩短直肠前壁,将直肠前壁折叠。
参考资料:[1]王承明.全科医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.