结直肠癌即大肠癌，包括结肠癌和直肠癌，通常指结直肠腺癌，约占全部结直肠恶性肿瘤的95%。其发病与以下因素有关：

一、环境因素：

过多摄入高脂肪或红肉、膳食纤维不足等是重要因素。近年发现肠道微生态紊乱参与结直肠癌的发生发展；

二、遗传因素：从遗传学观点，可将结直肠癌分为遗传性和非遗传性。前者包括家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病结直肠癌，后者主要是由环境因素引起基因突变，但即使是散发性结直肠癌，遗传因素在其发生中亦起重要作用；

三、疾病因素：

1、结直肠腺瘤：是结直肠癌最主要的癌前疾病，具备腺瘤直径≥10mm、绒毛状腺瘤或混合性腺瘤而绒毛状结构超过25%、伴有高级别上皮内瘤变三项条件之一者即为高危腺瘤；

2、炎症性肠病：特别是溃疡性结肠炎可发生癌变多见于幼年起病、病变范围广而病程长或伴有原发性硬化性胆管炎者；

3、其他高危人群或高危因素：长期吸烟、过度摄入酒精、胖、少活动、年龄>50岁者、有盆腔放疗史者等。

参考资料：[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.