促使小儿髌骨脱位的因素有韧带松弛、髌骨外侧支持带及髌股韧带挛缩、髌腱过长和高位髌骨、肌力不平衡、下肢的旋转及成角畸形、外伤导致膝关节外侧脱位后治疗不当等。
1、韧带松弛:膝关节内侧关节囊松弛是该病确定因素,多见于有全身性韧带松弛的疾病如成骨不全等;
2、髌骨外侧支持带及髌股韧带挛缩:股外侧挛缩、肥大且附着点过低,或髂胫束在髌骨上极或外缘有异常附着点;
3、髌腱过长和高位髌骨:股骨外侧在髌骨远侧而起不到防止髌骨外移的作用;
4、肌力不平衡:如股内侧肌萎缩、无力等;
5、下肢的旋转及成角畸形:如股骨内旋、胫外旋及膝外翻使髌腱附着点外移,也使股四头肌力线偏外;
6、外伤导致膝关节外侧脱位后治疗不当:会导致内侧关节囊及股内侧肌薄弱,从而后遗屡发性外侧半脱位。
参考资料:[1]潘少川.实用小儿骨科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2016.