儿童股骨颈骨折相对少见,约占全部儿童骨折的1%。多由高能量损伤所致,也可见于病理骨折。Delbet根据骨折的解剖部位将儿童股骨颈骨分为四型,分别为股骨头骨骺分离、经颈型骨折、股骨颈基底型骨折、股骨转子间骨折等。
1、股骨头骨骺分离:是急性股骨头骨骺创伤性分离,此型损伤多见于小于2岁的幼儿和5-10岁的儿童;
2、经颈型骨折:骨折通过股骨颈的中部,这是最常见的骨折类型,占儿童股骨颈的40%-50%。该型骨折由严重的创伤所致,通常就诊时骨折已有明显移位;
3、股骨颈基底型骨折:骨折通过股骨颈的基底,该型骨折发生率为25%-35%。合并股骨头坏死约为20%-25%,同损伤时骨折的移位程度有关;
4、股骨转子间骨折:骨折位于大、小转子之间,发生率为6%-15%。此型合并股骨头坏死小于10%,预后最好。
参考资料:[1]潘少川.实用小儿骨科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2016.