以上为食管异物食道被异物划伤图。
食管异物是常见急症之一,食管异物镜检见一长条状物卡在食管内,一端较锋利刺入壁内,周围黏膜泛白化脓,另一端刺入的周围出现污物样泡沫,食管壁黏膜红肿,常伴有疼痛及异物感。
食管异物食道被异物划伤病因
食管异物是常见病、多发病,其发生与年龄、性别、饮食习俗、精神状况及食管疾病等因素有关,常见病因具体如下:
1、进食匆忙或注意力不集中,食物未经仔细咀嚼而咽下而发生食管异物;
2、老年人牙齿脱落,咀嚼功能较差,口内感觉欠灵敏,食管口较松弛等易误吞异物;
3、小儿磨牙发育不全,食物未经充分咀嚼或有口含小玩物的不良习惯,是小儿发生食管异物常见原因;
4、成人因自杀企图等自主行为吞咽各类较大物品,而形成食管异物;
5、食管本身的疾病,如食管狭窄或食管肿瘤时引起管腔变细,也是食管异物发生原因。
食管异物常嵌顿于食管入口处,其次为食管中段即第二狭窄处,发生于下段者较为少见。异物种类以鱼刺、肉骨、枣核、义齿等为最多见。
食管异物食道被异物划伤治疗
对怀疑食管异物的患者都应做胃镜或食管镜检查,可起诊断与治疗作用。若已诊断为异物,唯一正确的方法是在镜下取出,越早越好,以免炎症加剧或出现并发症。患者就诊时间在发病后12-24小时以内,一经确诊,应尽快做胃镜或食管镜检查,行异物取出。患者就诊时间在发病后24小时以上,或全身情况较差,局部有感染时,可进行短时的支持疗法及控制感染后再行异物取出。
若已发生食管穿孔,有气肿或食管周围尚无脓肿形成时,先采用广谱抗生素静滴或肌注及支持疗法适当时机取出异物。食管异物合并颈段食管周围脓肿或咽后脓肿且积脓较多时,应考虑施行颈侧切开、咽侧切开术,充分引流脓液。