以上为慢性化脓性中耳炎鼓膜破孔图。
慢性化脓性中耳炎患者进行耳内镜检查时,可见鼓膜发生穿孔,导致表面破溃并形成大小不一的孔状缺损,并且耳内有间断流脓、渗液。患者可有不同程度的听力下降、耳鸣、疼痛等不适。
慢性化脓性中耳炎鼓膜破孔病因
慢性化脓性中耳炎顽固性流脓的原因有很多。如果感染不予处理,会引起来自外部的再次感染,如洗发、洗澡等水进入耳道。也有来自鼻咽部位的感染,擤鼻时空气可以经咽鼓管通过穿孔鼓膜到达外耳道。此时,随着大量空气流动,鼻咽部分泌物通过穿孔鼓膜进入中耳。当发生扁桃体肥大、鼻窦炎时,促进鼻咽的感染。
慢性化脓性中耳炎鼓膜破孔治疗
慢性化脓性中耳炎的治疗原则为控制感染、通畅引流、清除病灶、恢复听力、消除病因。患者可根据自身情况,在医生指导下采取对因治疗、对症治疗,必要时需采取手术治疗。
1、对因治疗:积极治疗可能引发和加重中耳病变的邻近器官感染性病灶;
2、对症治疗:引流通畅者以局部用药为主,炎症急性发作时宜全身应用抗生素。用药前尽可能先取脓液做细菌培养及药敏试验,以指导用药;
3、手术治疗:应尽可能清理病灶,包括炎性肉芽、不可逆变性的黏膜;重建中耳的传音结构。