小孩白天不咳嗽一到晚上睡觉就咳嗽，可能和环境干燥、过敏性咳嗽、支气管炎、肺炎等多种原因有关，需要及时根据原因进行处理。

1、环境干燥：如果晚上睡觉的时候，周围环境比较干燥，就可能会刺激呼吸道，导致出现咳嗽的情况，但其他时间可能没有异常，此时可以适当使用加湿器调整室内的湿度。

2、过敏性咳嗽：如果在晚上接触到过敏原，例如床上有毛绒玩具、冷空气刺激等，也可能会诱发咳嗽，此时会出现咳嗽、打喷嚏、鼻痒等症状，可以配合医生使用盐酸西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆等药物进行治疗。

3、支气管炎：如果小孩抵抗力比较低，可能会诱发疾病，患病后炎症可刺激呼吸道，会出现咳嗽、咳痰、发热等症状，晚上神经敏感，可能会加重咳嗽症状，需要遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、小儿止咳糖浆等药物治疗。

4、肺炎：如果受到细菌、病毒等病原体的入侵，也可能会伴随发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，晚上自身咳嗽症状会加重，需要在医生指导下使用阿莫西林颗粒、头孢克洛颗粒等药物处理。

5、哮喘：晚上周围环境中可能存在冷空气、花粉等物质会刺激呼吸道，从而出现气道高反应，会出现咳嗽、气促、呼吸困难等症状，需要听从医生建议使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德吸入气雾剂等糖皮质激素药物。

6、胃食管反流：可能和局部结构异常有关，躺下后胃内容物会流到自身咽喉部，从而出现刺激性咳嗽以及反酸、烧心等症状，需要在医生帮助下选择多潘立酮混悬液、L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒等。

7、鼻后滴漏综合征：如果小孩存在这种疾病，躺下后还可能会导致鼻腔分泌物倒流到咽喉部，从而出现咳嗽、流鼻涕、鼻塞等症状，医生可能会让其使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物。

如果发现小孩出现异常症状，应该及时到医院就诊，让医生进行体格检查、血常规检查等。生活中注意做好保暖，避免着凉，饮食清淡，以免加重自身病情。