小孩夜里咳嗽，白天不咳嗽，可能和过敏性咳嗽、支气管炎、肺炎、上气道咳嗽综合征、哮喘、胃食管反流等原因有关，确定原因后选择药物治疗。

1、过敏性咳嗽：如果晚上小孩接触到过敏原，例如冷空气、动物毛发等，就可能会刺激自己的呼吸道，从而出现刺激性咳嗽、鼻痒等症状，白天没有接触过敏原，可能不会出现。

2、支气管炎：自身免疫力较低，就可能会诱发细菌、病毒、支原体等病原体感染，患病后由于炎症因子刺激，会出现咳嗽、咳痰、发热等症状，晚上神经敏感，可能会加重咳嗽症状。

3、肺炎：主要与病原体入侵感染有关，当自身存在支原体、衣原体等病原体感染时，就会出现晚上咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等症状。

4、上气道咳嗽综合征：如果自身鼻腔内分泌物增多，在躺下后会出现鼻涕倒流，此时鼻腔分泌物刺激咽喉部，会出现咳嗽，同时会伴随鼻塞、鼻腔异常分泌物流出等症状。

5、哮喘：可能和遗传因素、环境因素等有关，如果在晚上接触到刺激性的气体，就会出现气道高反应，从而出现胸闷气促、咳嗽、呼吸困难等症状。

6、胃食管反流：如果自身胃部结构出现异常，在晚上睡觉时，胃内容物会流到咽喉部，并且会刺激咽喉部，出现咳嗽、烧心、咽喉部疼痛等症状。

同时，中医认为积食也可能会出现这种情况，并且伴随腹痛、腹胀等症状，但是相对少见。如果小孩出现异常症状持续时间较长，应该让小儿呼吸科医生进行检查，例如血常规检查、X线检查，可以配合医生使用抗生素药物、抗组胺药物等。