感染性心内膜炎起病缓慢，症状多种多样。大多数患儿有器质性心脏病，部分患儿发病前有龋齿、扁桃体炎、静脉插管、介入治疗或心内手术史。

一、感染症状：

发热是最常见的症状，几乎所有的病例都有过不同程度的发热，热型不规则，热程较长，个别病例无发热。此外患儿有疲乏、盗汗、食欲减退、体重减轻、关节痛、皮肤苍白等表现，病情进展较慢。

二、心脏方面的症状：

原有的心脏杂音可因心脏瓣膜的赘生物而发生改变，出现粗糙、响亮、呈海鸥鸣样或音乐样的杂音。原无心脏杂音者可出现音乐样杂音，约一半患儿由于心瓣膜病变、中毒性心肌炎等导致充血性心力衰竭，出现心音低钝、奔马律等。

三、栓塞症状：

1、皮肤栓塞：可见散在的小瘀点，指(趾)屈面可有隆起的紫红色小结节，略有触痛，此即欧氏小结。

2、内脏栓塞：可致脾大、腹痛血尿、便血，有时脾大很显著。

3、肺栓塞：可有胸痛、咳嗽、咯血和肺部啰音。

4、脑动脉栓塞：有头痛、呕吐、偏瘫、失语、抽搐甚至昏迷等。病程久者可见杵状指(趾)，但无发绀。

参考资料：[1]桂永浩，薛辛东.儿科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.